嘱託医の健康チェック!ニコチン依存は起きて5分で分かるようだ。

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会社では年に一度嘱託医の健康チェックがあります。

嘱託医が健康診断結果を見ながらアドバイスをくれるものです。

例年体重を落としなさい、運動しなさいでした。

今年は嘱託医が変わりアンケート記入がありました。

タバコの欄に、朝起きて何分後にタバコを吸うかの質問があります。

正直に起床して5分以内にタバコを吸うと答えてしまいました。

これを聞いて、「ニコチン依存‥(沈黙)、いや体重を落としましょうね」との事。

ニコチン依存?気になるではありませんか。

タバコの害

タバコの煙は、何万種類もの化学物質の集まりだと云います。

成分がわかっているだけで4000種類あります。

体に害があるとわかっている物質は、約200種類にもなります。

その中で、代表的のものが、依存性のあるニコチンです。

次に、発ガン性物質がつまっているタール(茶色いヤニのこと)などが含まれます。

信じたくはないですが「ニコチン依存」は薬物依存の一種なのです。

アルコールなどに比べて、「依存」が問題になるのは1970年代からです。

WHOによる国際疾病分類ICD-9(1977年)に初めてニコチン関連障害が登場しました。

ニコチン依存で「社会的な役割」が損なわれていくことはほとんどありません。

そのため、たえずタバコを吸いながらバリバリ仕事をしても問題がなかったのす。

しかし、最近はタバコによる関連疾患、受動喫煙の害が指摘されてきます。

でも、やめられないですよね。

「これこそが依存の状態」として、注目されるようになって来てるのです。

ニコチンの作用

依存性薬物であるニコチンは、中枢神経を興奮させる作用があります。

ニコチンは神経細胞と結びつき、ドーパミンを放出させるそうです。

一方でニコチンは、神経が興奮している状態では逆に鎮静の効果をもたらします。

このような特徴は、作用時間は短いのですが、

その反復使用から依存に至りやすい原因の一つになっています。

ニコチン依存

「精神依存」(吸いたいという強い欲求)

「耐性」(徐々に本数が増えるなど)

「身体依存」(離脱症状が出る)

上記の3つの特徴があります。

ニコチンの耐性の特徴は、耐性の形成も消失も早いことです。

数本の喫煙でも急性耐性が形成され、中枢神経がニコチンの影響に慣れていきます。

そして、もう一本吸いたくなるのです。

離脱症状としては、タバコへの渇望、焦燥感、イライラ、不安、緊張、抑うつ、

集中力の低下、眠気、睡眠障害、食欲亢進などがあげられます。

ニコチン依存の治療として、経口禁煙補助薬(チャンピックス)が処方されるようになり、

禁煙外来が多数開設されています。

チャンピックスは脳内のニコチン受容体と結合し、ニコチンからの作用を妨ぎます。

そして、ごく弱い刺激作用をもたらし離脱症状をやわらげます。

ニコチンの離脱症状は、禁煙後一週間ほどがピークです。

その後数ヵ月にわたって散発的な症状の出現がみられ、

さらに喫煙中止後10年近くにわたって衝動的なニコチンへの欲求がときに出現するといわれます。

その背景には環境による刺激が関わっていると考えられ、

依存からの回復を続けるには生活パターンや環境の再構築が役立ちます。

「タール」は、真っ黒なドロドロの液体で、4000種類ほどの化学物質の集まりです。

遺伝子を傷つける発がん性物質も含まれています。

「一酸化炭素」は、血液の中で酸素を運ぶヘモグロビンと結びつきやすいのが特徴です。

一酸化炭素と結びついたヘモグロビンは酸素を運ぶことが出来なくなってしまうため、

タバコを吸うと身体が酸欠の状態(頭がぼーっとする)などが起きるのです。

主流煙は、タバコを吸っている人が吸いこむ煙のことです。

副流煙は、火がついたタバコの先から立ちのぼる煙のことです。

この副流煙は、主流煙の何倍も有害なのです。

つまり、タバコを吸うと、まわりの人も深刻な害を受けることになるのです。

副流煙はどれだけの害があるか
ニコチン 主流煙の2.8倍
タール 主流煙の3.4倍
ベンズピレン(発がん物質) 主流煙の3.9倍
一酸化炭素 主流煙の4.7倍
カドミウム 主流煙の3.6倍
アンモニア 主流煙の46.3倍
窒素酸化物 主流煙の3.6倍                         出典:「たばこで他殺、たばこで自殺」宮崎恭一著 女子栄養大学出版部

まとめ

禁煙について嘱託医は禁煙外来を勧めてきました。

しかし、私は程度問題だと反論してしまいなした。

これで嘱託医は、私への説得を諦めたみたいです。

タバコを辞めるには確固とした覚悟が必要です。

これまでにチャレンジしたことがあるのでよく理解しているつもりです。

何か大きなインパクトがなければ決心がつきそうにありません。

返ってそれが大きなストレスとなるのです。(言い訳です)笑

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